Dupuytren: handtherapie bij kromme vingers in Zeist
Dupuytren is een aandoening van het bindweefsel in de handpalm, waarbij strengen ontstaan die de vingers langzaam krom trekken. De ingreep doet een arts of handchirurg. Bij Handtherapie Zeist begeleidt Victor Haasjes het herstel daarna met een spalk op maat, littekenbehandeling en oefentherapie. Een verwijzing is niet nodig.
Uw behandelaar: Victor Haasjes, fysiotherapeut en handtherapeut · Bijgewerkt november 2026
Geen verwijzing nodigSpalk op maatOp afspraak in Zeist
Wat is de ziekte van Dupuytren?
De hand plat op tafel leggen lukt niet meer, of een handschoen aantrekken blijft haken achter de pink. Zo merken veel mensen dat er iets verandert. De ziekte van Dupuytren, vroeger ook koetsiershand genoemd, begint meestal ongemerkt.
Onder de huid van de handpalm ligt een stevige plaat van bindweefsel. Die beschermt pezen, zenuwen en bloedvaten en geeft de huid houvast bij het grijpen. Bij Dupuytren maakt deze plaat te veel bindweefsel aan. Eerst ontstaat een knobbeltje, later een streng die tot in de vinger kan doorlopen.
De streng wordt korter en trekt de vinger naar de handpalm toe. De pezen zelf zijn gezond, ook al lijkt de streng er sterk op. Het verloop is grillig: bij de een blijft het jaren bij een knobbel, bij de ander ontstaan binnen korte tijd kromme vingers. De naam komt van de Franse chirurg die de aandoening in de negentiende eeuw beschreef.
Hoe herkent u Dupuytren?
- Een knobbeltje of kuiltje in de handpalm, meestal onder ringvinger of pink
- Een harde streng onder de huid die bij strekken aanspant
- Een vinger die niet meer volledig recht kan
- De hand ligt niet meer plat op tafel
- Meestal geen pijn; soms is een knobbel in het begin gevoelig
- Vaak in beide handen, maar niet altijd even ver
Waardoor ontstaat Dupuytren?
- Erfelijke aanleg is de belangrijkste factor
- Het komt vaker voor bij mannen en meestal na het vijftigste jaar
- Vaker bij mensen van Noord-Europese afkomst
- Het wordt vaker gezien bij diabetes
- Roken en veel alcohol hangen samen met een hoger risico
- Waarom het bindweefsel precies gaat groeien, is niet bekend
Ligt uw hand niet meer plat op tafel? Dan is het tijd om er met een arts naar te laten kijken.
Wat kan de handtherapeut doen bij Dupuytren?
Eerst het eerlijke antwoord: handtherapie kan de ziekte van Dupuytren niet stoppen of terugdraaien. Een spalk of rekoefeningen houden een streng niet tegen. De vinger weer recht krijgen vraagt een ingreep, en die doet de arts of handchirurg.
Voor een ingreep
Twijfelt u of een knobbel in uw handpalm Dupuytren is, dan kan de handtherapeut uw hand onderzoeken. Hij meet hoe ver elke vinger kan strekken en legt die maat vast. Zo is later te zien of de kromming toeneemt. Een bekende vuistregel is de tafeltest: ligt de hand niet meer plat op tafel, dan is een gesprek met een arts zinvol.
Hij onderscheidt Dupuytren ook van andere oorzaken van een kromme vinger, zoals een triggerfinger, waarbij de vinger klikt en hapert.
Na een ingreep
Het meeste werk van de handtherapeut ligt na de behandeling door de arts. Zijn middelen zijn dan:
- een spalk op maat die helpt de gewonnen strekking te behouden;
- littekenbehandeling voor een soepele, belastbare handpalm;
- oefentherapie voor buigen, strekken en kracht;
- advies over zwelling en over het weer gebruiken van de hand.
Welke middelen nodig zijn en hoe lang, volgt uit het onderzoek en uit de afspraken met uw chirurg.
Wanneer is een naaldbehandeling of operatie bij Dupuytren nodig?
Een knobbel of streng zonder kromme vinger hoeft niet behandeld te worden. Een ingreep komt in beeld als een vinger duidelijk krom gaat staan en u daar in het dagelijks leven last van krijgt. Lang wachten is niet verstandig. Hoe langer een gewricht krom staat, hoe moeilijker het weer recht komt.
Er zijn grofweg twee ingrepen. Bij de naaldbehandeling maakt de arts de streng onder plaatselijke verdoving met een naald op enkele plekken zwakker. Daarna wordt de vinger recht gebogen. Er is geen snee en het herstel gaat snel. Daar staat tegenover dat de streng blijft zitten en de kromming vaker terugkomt.
Bij een operatie haalt de handchirurg het aangedane bindweefsel weg. Dat is een grotere ingreep, met een wond in handpalm en vinger. Het herstel duurt langer, het resultaat houdt gemiddeld langer aan. Welke ingreep bij uw hand past, beslist de arts of handchirurg met u. Na beide behandelingen kan Dupuytren terugkomen, in dezelfde vinger of elders in de hand.
Hoe lang duurt het herstel?
| Fase | Wat gebeurt er | Duur (meestal) |
|---|---|---|
| Na een naaldbehandeling | Kleine wondjes sluiten, u gebruikt de hand snel weer | enkele dagen tot twee weken |
| Eerste weken na een operatie | Wondzorg, zwelling laten zakken, vingers bewegen | twee tot vier weken |
| Opbouw na een operatie | Litteken soepel maken, kracht en grip terugwinnen | zes weken tot drie maanden |
Hoe helpt handtherapie na een Dupuytren-operatie of naaldbehandeling?
Na de ingreep staat de vinger rechter, maar de hand is nog niet klaar. De huid is strak, de hand is gezwollen en de vingers zijn stijf. In de eerste weken wordt de basis gelegd voor een hand die weer soepel opent en sluit.
Vaak vraagt de chirurg om een spalk die de vingers ’s nachts gestrekt houdt. Victor Haasjes maakt die op uw hand en past hem aan als de zwelling afneemt. Hoe lang u de spalk draagt, verschilt per chirurg en per hand. Meestal gaat het om weken tot enkele maanden. Lees meer over de spalk op maat.
Een litteken in de handpalm kan dik, stug en gevoelig worden. Littekenbehandeling bestaat uit massage, het laten wennen van de huid aan aanraking en zo nodig siliconen. De huid wordt daardoor soepeler en verdraagt druk beter, bijvoorbeeld bij het vasthouden van een stuur.
Oefentherapie richt zich op twee dingen tegelijk: de gewonnen strekking behouden en een volle vuist terugkrijgen. Dat tweede krijgt soms te weinig aandacht. Wie alleen strekt, houdt een hand over die recht is maar minder goed kan grijpen. Alles over deze fase vindt u op handtherapie na een operatie.
Wat kunt u zelf doen bij kromme vingers door Dupuytren?
U kunt de aandoening zelf niet afremmen, maar u kunt wel het moment bewaken waarop behandeling zinvol wordt.
- Doe om de paar maanden de tafeltest en maak een foto van de hand op tafel. Zo ziet u verandering op tijd.
- Gebruik de hand gewoon. Bewegen en werken maken Dupuytren niet erger.
- Rek de vinger niet met kracht. Een streng geeft niet mee en de huid kan ervan gaan irriteren.
- Hebt u een ingreep gehad? Houd u dan aan de afspraken over spalk en oefeningen, ook als de hand al goed voelt.
Vergoeding
Handtherapie is bij MoveWell fysiotherapie. De behandeling wordt vergoed uit de aanvullende verzekering en gaat dan niet van het eigen risico af. Het aantal behandelingen hangt af van uw polis. Lees verder op Tarieven en vergoeding.
Wie begeleidt uw herstel in Zeist?
Victor Haasjes, fysiotherapeut en handtherapeut
Victor Haasjes is fysiotherapeut en handtherapeut en werkt al jaren in een handkliniek. Hij begeleidt daar dagelijks mensen na een operatie, van spalk tot oefeningen en specifieke technieken. De spalk maakt hij zelf, op maat van uw hand. Hij werkt in Zeist en ook in Hilversum.
Veelgestelde vragen over Dupuytren
Is de ziekte van Dupuytren erfelijk?
Erfelijke aanleg speelt een grote rol. Vaak hebben meer familieleden de aandoening, al verloopt ze bij iedereen anders. Wie de aanleg heeft, krijgt het niet per se, en ook zonder bekende familieleden kan Dupuytren ontstaan. Begint het op jonge leeftijd of in beide handen, dan is het verloop gemiddeld wat actiever. Voorspellen per persoon lukt niet.
Doet Dupuytren pijn?
Meestal niet. De knobbels en strengen zijn in de regel pijnloos. In het begin kan een knobbel wel gevoelig zijn bij druk, bijvoorbeeld bij het vastpakken van gereedschap of een stuur. De hinder komt vooral doordat de vinger in de weg zit: bij handen wassen, een hand geven of iets uit een broekzak pakken.
Kan Dupuytren terugkomen na een operatie of naaldbehandeling?
Ja. De ingreep haalt de kromming weg, maar niet de aanleg. Na een naaldbehandeling komt de kromming gemiddeld eerder terug dan na een operatie. Het kan ook op een nieuwe plek in de hand beginnen. Een nieuwe behandeling is dan vaak weer mogelijk. Uw arts of handchirurg bespreekt met u wat op dat moment past.
Kan een spalk voorkomen dat mijn vinger krom gaat staan?
Nee. Er is geen spalk en geen oefening die een Dupuytren-streng tegenhoudt. Een spalk dragen zonder ingreep heeft daarom geen zin. Na een operatie of naaldbehandeling ligt dat anders. Dan kan een nachtspalk helpen om de strekking die de arts heeft gewonnen te behouden, als de chirurg daarom vraagt.
Hoe snel na de ingreep begint de handtherapie?
Dat bepaalt uw chirurg. Vaak start de handtherapie in de eerste dagen tot weken na de ingreep, zodra de wond het toelaat. Het is handig om de afspraak al vooraf te plannen. Neem het operatieverslag of de brief van de arts mee. Dan weet de handtherapeut wat er gedaan is en welke afspraken er gelden.
Wordt handtherapie na een Dupuytren-operatie vergoed?
Handtherapie bij MoveWell is fysiotherapie en wordt vergoed uit de aanvullende verzekering. Dat gaat dan niet van het eigen risico af. Hoeveel behandelingen u vergoed krijgt, hangt af van uw polis. Weet u niet wat uw pakket dekt, bel dan de balie op 030 695 5269. Wij zoeken het met u uit.
Handtherapie na een Dupuytren-behandeling in Zeist?
Bel 030 695 5269 of vul het formulier in op de afspraakpagina. De balie belt u terug om een afspraak te plannen. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.