De Quervain: peesontsteking aan de duimzijde van de pols
De Quervain is een irritatie van de peeskoker aan de duimzijde van de pols, die pijn geeft bij tillen, knijpen en wringen. Bij Handtherapie Zeist onderzoekt Victor Haasjes uw pols en duim. Een spalk op maat, advies over belasting en oefentherapie zijn middelen die hij kan inzetten. Een verwijzing is niet nodig.
Uw behandelaar: Victor Haasjes, fysiotherapeut en handtherapeut · Bijgewerkt november 2026
Geen verwijzing nodigSpalk op maatOp afspraak in Zeist
Wat is de ziekte van De Quervain?
Een baby uit bed tillen, een pan afgieten, een natte doek uitwringen: geeft dat een scherpe pijn aan de duimkant van de pols, dan is De Quervain een bekende verklaring. De aandoening is genoemd naar de Zwitserse chirurg die haar beschreef.
Aan de duimzijde van de pols lopen twee pezen naast elkaar. De ene strekt de duim, de andere beweegt hem van de hand af. Samen gaan ze door een nauwe koker langs het uiteinde van het spaakbeen. Die koker houdt de pezen op hun plek.
Bij De Quervain is de wand van de koker dikker geworden. De pezen schuren bij elke beweging van duim en pols en glijden minder vrij. In de volksmond heet dat een peesontsteking van de duim of een peesontsteking in de pols. Strikt genomen gaat het vooral om verdikking en prikkeling, minder om een echte ontsteking.
Hoe herkent u De Quervain?
- Pijn aan de duimzijde van de pols, soms uitstralend naar duim of onderarm
- Pijn bij tillen met de duim omhoog, zoals bij een kind of een volle pan
- Wringen, knijpen en een fles opendraaien zijn gevoelig
- Een zwelling of verdikking op de rand van de pols
- Soms een krakend of schurend gevoel bij het bewegen van de duim
- De duim in de vuist sluiten en de pols naar de pinkkant buigen wekt de pijn op
Waardoor ontstaat De Quervain?
- Vaak herhaald bewegen van duim en pols onder belasting
- Tillen en dragen van een baby; daarom ook wel mamaduim genoemd
- Werk of hobby met veel knijpen en wringen, zoals tuinieren of schoonmaken
- Veel duimgebruik op de telefoon kan meespelen
- Vaker bij vrouwen, onder meer rond de zwangerschap en de periode daarna
- Soms na een stoot tegen de pols
Houdt de pijn langer dan een paar weken aan? Dan is onderzoek zinvol.
Wat onderzoekt de handtherapeut bij De Quervain?
Pijn aan de duimkant van de pols kan meer bronnen hebben. Het duimbasisgewricht ligt er vlak naast, en ook een zenuwtakje of een pees hoger in de onderarm kan de klacht geven. Het onderzoek moet uitwijzen wat er bij u speelt.
Het onderzoek van pols en duim
De handtherapeut drukt op de peeskoker, beweegt duim en pols en voert een rektest uit waarbij de twee pezen op spanning komen. Geeft dat precies uw herkenbare pijn, dan past dat bij De Quervain. Hij test daarnaast het duimgewricht, om het beeld van duimartrose te onderscheiden.
Even belangrijk is de vraag wat de pezen zo vaak belast. Hij vraagt naar werk, kinderen, sport en hobby en laat u soms een handeling voordoen. Vaak zit de oplossing deels in de manier van tillen of vastpakken.
Welke middelen heeft de handtherapeut?
- een spalk op maat die duim en pols tijdelijk rust geeft;
- advies over tillen, grijpen en het verdelen van belasting;
- oefentherapie om pezen en spieren weer aan belasting te laten wennen;
- begeleiding na een injectie of operatie.
Wat de handtherapeut inzet, volgt uit het onderzoek en uit uw dagelijkse situatie. Een jonge ouder heeft iets anders nodig dan een hovenier of een kantoorwerker. Meer over de aanpak van de pols leest u bij polstherapie in Zeist.
Wanneer helpt een De Quervain spalk?
Een pees die bij elke beweging schuurt, komt niet tot rust zolang de hand gewoon doorwerkt. Een De Quervain spalk omvat de pols en de basis van de duim. De duimtop blijft meestal vrij. Zo trekken de twee pezen niet meer steeds door de nauwe koker heen en weer.
Vaak wordt de spalk vier tot zes weken gedragen, eerst het grootste deel van de dag. Daarna bouwt u het dragen af. Hoe strikt dat moet, hangt af van de ernst en van wat u met uw handen moet doen. Victor Haasjes maakt de spalk op maat, zodat hij ook bij het verzorgen van een kind of op het werk draagbaar is.
Rust alleen is zelden het hele verhaal. Als de pijn zakt, volgt oefentherapie. De pezen en de spieren van duim en pols wennen dan opnieuw aan kracht, eerst licht en daarna zwaarder. Te snel alles weer doen vergroot de kans dat de klacht terugkomt.
Jonge ouders krijgen daarnaast tiladvies. Een kind optillen met de handen als een schep onder de billen spaart de pezen. Tillen met gespreide duimen onder de oksels belast ze juist.
Wanneer is een injectie of operatie bij De Quervain nodig?
Zakt de pijn na een aantal weken spalken en aanpassen onvoldoende? Dan kan de arts een injectie bij de peeskoker geven. Die remt de prikkeling en heeft bij deze aandoening vaak een goed effect. De handtherapeut geeft aan wanneer het zinvol is om dat met een arts te bespreken.
Een operatie is pas aan de orde als ook dat niet helpt. De chirurg opent dan de koker, zodat de pezen meer ruimte hebben. Dat gebeurt doorgaans onder plaatselijke verdoving. Of u hiervoor in aanmerking komt, beslist de arts of handchirurg met u.
Hoe lang duurt het herstel?
| Fase | Wat gebeurt er | Duur (meestal) |
|---|---|---|
| Spalk en advies | De pezen krijgen rust, de pijn zakt | vier tot zes weken |
| Opbouw met oefentherapie | Kracht en belasting worden uitgebreid | enkele weken |
| Na een operatie | Wond en litteken herstellen, de duim wordt weer belast | twee tot zes weken |
Na een operatie kan de huid rond het litteken een tijd gevoelig of doof zijn, omdat er een huidzenuwtje vlak langs loopt. Littekenbehandeling en opbouw horen bij handtherapie na een operatie.
Wat kunt u zelf doen bij pijn aan de duimzijde van de pols?
De pezen herstellen het best als de belasting omlaag gaat zonder dat de hand helemaal stilligt. Dit kunt u zelf doen.
- Til met twee handen en houd de pols daarbij recht, in het verlengde van de onderarm.
- Vermijd wringen. Druk een doek uit tegen de rand van de emmer of de gootsteen.
- Wissel op de telefoon van hand en typ met de wijsvinger in plaats van met de duim.
- Rek niet tegen de pijn in. Stevig rekken prikkelt de peeskoker extra.
Vergoeding
Handtherapie door de fysiotherapeut wordt vergoed uit de aanvullende verzekering en gaat dan niet van het eigen risico af. Het aantal behandelingen hangt af van uw polis. Uitleg staat op Tarieven en vergoeding.
Wie behandelt De Quervain in Zeist?
Victor Haasjes, fysiotherapeut en handtherapeut
Victor Haasjes is fysiotherapeut en handtherapeut. Na zijn start als algemeen fysiotherapeut verdiepte hij zich in pols en hand, en hij werkt al jaren in een handkliniek. Spalken maakt hij zelf, op maat. U kunt in Zeist op afspraak bij hem terecht; hij werkt ook in Hilversum.
Veelgestelde vragen over De Quervain
Gaat De Quervain vanzelf over?
Dat gebeurt, vooral als de aanleiding verdwijnt. Bij jonge ouders neemt de klacht vaak af als het kind zwaarder wordt en minder getild hoeft te worden. Zolang de pezen dagelijks op dezelfde manier belast worden, blijft de pijn meestal bestaan. Met een spalk en een andere manier van tillen krijgen de pezen de kans om tot rust te komen.
Hoe lang duurt een peesontsteking in de pols?
Dat verschilt sterk. Met rust voor de pezen en aangepaste belasting zakt de pijn vaak binnen vier tot zes weken. Bestaat de klacht al maanden, dan duurt het herstel meestal langer. Daarna volgt nog een periode van opbouw, waarin pols en duim weer aan kracht wennen. De handtherapeut geeft na het onderzoek een inschatting voor uw situatie.
Kan ik mijn baby blijven tillen met De Quervain?
Ja, maar liever op een andere manier. Schuif de handen onder de billen en de rug van uw kind, met de duimen tegen de vingers aan. Houd de pols recht. Gebruik bij het voeden een kussen, zodat de hand het hoofdje niet lang hoeft te dragen. De spalk wordt zo gemaakt dat verzorgen ermee mogelijk blijft.
Wat is het verschil tussen De Quervain en duimartrose?
Bij De Quervain zit de pijn in de pezen op de rand van de pols, aan de duimkant. Bij duimartrose zit de pijn iets verder naar de hand toe, in het gewricht aan de basis van de duim. De plekken liggen dicht bij elkaar en de klachten lijken op elkaar. Met gerichte tests maakt de handtherapeut het onderscheid.
Moet ik de spalk ook 's nachts dragen?
Dat hangt af van uw klachten. In de eerste weken wordt de spalk vaak het grootste deel van de dag gedragen. Sommige mensen buigen in de slaap de pols en de duim ver door en hebben daarom ook in de nacht baat bij de spalk. De handtherapeut spreekt met u een schema af en bouwt dat af als de pijn zakt.
Wordt de behandeling van De Quervain vergoed?
Handtherapie bij MoveWell is fysiotherapie. De behandeling wordt vergoed uit de aanvullende verzekering en gaat dan niet van het eigen risico af. Hoeveel behandelingen u vergoed krijgt, staat in uw polis. Wilt u dat vooraf weten, bel dan de balie op 030 695 5269. Wij kijken met u mee.
Pijn aan de duimzijde van uw pols laten onderzoeken?
Bel 030 695 5269 of vul het formulier in op de afspraakpagina. De balie belt u terug om een afspraak in Zeist te plannen.